35厘米长、11斤重！这家医院为患者摘除罕见特大血管瘤
08/06
08:41
图说：海医大三院为张先生成功手术 采访对象供图
在医学上，直径10厘米以上的肝脏血管瘤被称为肝脏巨大血管瘤；15厘米以上的属于肝脏特大血管瘤。近日，海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）为一名患者成功摘除直径35厘米、重达11斤的肝脏特大血管瘤，为医学界少有。
“我就是偶尔有腹胀的感觉，没想到居然是那么大的血管瘤。”3日下午，在住院部的患者张先生提起手术，仍心有余悸。他告诉记者，在此前单位体检中，他发现患有血管瘤，由于症状不明显，他并未引起重视。直到这次腹胀腹痛加重，一查居然肿瘤已经长到35厘米。
海医大三院肝外三科副主任医师、副教授袁声贤接诊后发现，张先生的肿瘤几乎占据了整个上腹，甚至影响到盆腔。因为肿瘤较大，腹部明显隆起，触诊腹壁紧张。“患者三年时间肿瘤长到35厘米，生长速度很快，我们无法完全排除恶性肿瘤的可能性，如果不干预，可能会越长越大。假如是恶性的话，可能会危及生命；如果是良性的话，也可能出现一些并发症，影响正常的工作和生活。”袁声贤表示。
随后，医生为患者开展了肿瘤切除术。由于肿瘤巨大，与门静脉左右主干、下腔静脉关系密切，中肝静脉和右肝静脉均被压迫不可见，这些大血管的处理对手术的安全极为重要，术前进行了详细的规划和充分的准备，肝外三科主任周伟平教授和潘泽亚教授全程指导。
手术中，医生顺利完成血管瘤游离、周围组织黏连分离、准确显露并切断必要的管道结构等操作，约3小时后，终于将直径接近2个足球大小的肝血管瘤完整切除。所幸经过病理检查，张先生的肿瘤是良性的。不过，医生也表示由于发现的较晚，错过了最佳的手术治疗方法。“如果早一点发现治疗的话，我们可以采取微创手术，通过腹腔镜在肚皮上打几个1厘米左右的洞，然后把肿瘤击碎了取出来。但是，现在肿瘤直径达到35厘米，压迫了肝脏内的多处血管，微创手术就不再是最佳选择。”
袁声贤提醒，血管瘤早期症状并不明显，而肝脏B超是发现血管瘤的主要方法。医生建议市民，每年定期进行肝脏B超检查，一旦发现有异常后，可每隔半年进行一次随访。
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