医保断缴 3 个月就清零?社保那些事,这些知识要记牢
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看病前要到社区医院转一下 ?
职工医保参保人和未成年人及在校学生城乡医保参保人可在选择 1 家基层医疗机构后,再选择一家其他医疗机构作为其普通门诊就医的定点医疗机构,选定后可自由到小、大点就医,并未要求一定需经小点转诊。其他城乡医保参保人选择一家小点作为其普通门诊就医的选定医疗机构。
参保人员如果需转本市统筹区以外住院治疗的,就必须由两家具有转院资质的定点医院出具转院证明,然后到医保经办机构确认方可。
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社保卡可以随意借给别人 ?
社保卡既是我们的一种身份凭证,又能进行就医结算、自助查询、还能进行待遇领取、现金存取等操作。
但是大家一定要注意,以下这些行为违反基本医保险法规定,可能会被暂停使用社保卡,甚至追究刑事责任的。
①购买生活用品、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健等消费等;
②医药换药 ( 物 ) 、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金,超范围购药囤积药品等;
③冒用别人的社保卡;
④把自己的社保卡借给别人;
⑤伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费发票,作为医保账户报销凭证,会被视为医保欺诈;
⑥在医院使用社保卡开超出病情所需药量的药物,再转手倒卖给别人,这属于套取社保基金的行为,是非法牟利和不当得利。
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